每到冬季,許多寶寶的健康狀況會急轉(zhuǎn)直下,看著寶寶楚楚可憐的模樣,父母們看在眼里急在心理,恨不得自己代寶寶生病。專家表示:寶寶生病,父母們不必太過驚慌,只要掌握一些入門級的病理知識,作好日常護理和預(yù)防工作,寶寶就會慢慢恢復(fù)起來的!
NO.1 肺炎
肺炎是感冒、氣管炎的延續(xù)。它是呼吸道病變較重的疾病,兒科醫(yī)院里約有1/4的寶寶是因為肺炎而住院的哦!
支氣管肺炎,也就是小葉性肺炎,小寶寶特別容易患上,病變主要散布在支氣管附近的肺泡,有時病變范圍很廣泛。兩三個月或6個月內(nèi)的寶寶如果發(fā)生肺炎,往往癥狀很重,出現(xiàn)高熱、氣急、咳嗽、鼻翼扇動等現(xiàn)象。而大葉性肺炎則以成人居多。
肺炎分為病毒性、細菌性和支原體肺炎,其中,支原體肺炎近年來有增多的趨勢,它的表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、高熱、呼吸時的羅音不明顯,需要拍片才能診斷呢。
居家護理要點
1、多翻身拍背,幫助呼吸道分泌物排出。寶寶咳嗽多時,睡覺時會很難受,爸媽記得多給寶寶翻身拍背,幫助寶寶把呼吸道的分泌物排出。
2、多吃水果、湯汁,少吃雞蛋。食物要清淡,要多補充水分和維生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白質(zhì)過多會引起消化不良。
3、鼻塞使用細棉棒、吸鼻器。寶寶鼻塞、鼻堵時可用沾有溫水的棉棒濕潤鼻痂,一點一點地將鼻痂取出,爸媽注意千萬不可以用力過猛哦。選擇細小的棉棒,它比傳統(tǒng)的棉棒更好用。吸鼻器在這時也能派上用場。
4、自備溫濕度計,保持空氣流通,每天開窗2到3次。自備一個溫濕度計,大超市里就有賣的哦。保持室內(nèi)的空氣流通,每天開窗2到3次,控制室內(nèi)的溫濕度,溫度約在18℃~22℃,濕度約在60%左右。
5、敷額頭(退熱貼)、酒精擦身。如果寶寶有發(fā)燒的情況,冷毛巾敷額頭可以給寶寶降熱,去熱貼也可以選用哦。另外,30%~50%的酒精擦身也可以幫助寶寶物理降溫。
6、廚房內(nèi)的油煙、室內(nèi)的香煙要盡量避免。這些油煙很容易讓寶寶的抵抗力下降,得上疾病。
7、按時接種疫苗。記得及時帶寶寶去打預(yù)防針,像感冒疫苗一類的也要加以考慮。
8、母乳喂養(yǎng),及時添加魚肝油。它們對增強呼吸系統(tǒng)黏膜抵抗疾病的能力都大有好處。
NO.2 流行性感冒
天氣轉(zhuǎn)涼,尤其是進入冬季,流行性病毒感冒病例就會明顯增加。流感病毒每一年流行的病原體都不一樣。流感和一般感冒都會侵犯成人或小孩,但流感癥狀通常明顯且較嚴重。
癥狀表現(xiàn)
初期癥狀明顯,包括有高燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉酸痛、全身無力等,之后咳嗽和流鼻涕癥狀會陸續(xù)出現(xiàn),部分幼兒可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐等腸胃癥狀。流感的發(fā)燒可能持續(xù)3~5天。嚴重時,還可能并發(fā)肺炎,需要住院治療。
預(yù)防方法
1、6個月大以上,抵抗力差的幼兒,可在流感流行高峰期前注射流感疫苗。記得小于8歲的孩子第一年打流感預(yù)防針要打2針,才有足夠的抗體保護。
2、爸媽回家后,要記得洗手,以避免把病菌帶回家。
3、流感流行期間,學(xué)校和家中要注意環(huán)境衛(wèi)生,如有幼兒感染流感,最好戴上口罩。
4、減少出入公共場所,尤其是抵抗力差的幼兒。
居家護理要點
1、1~2周復(fù)原:經(jīng)過父母悉心照顧,幼兒流感通常1~2周左右會復(fù)原。
2、多休息:注意保養(yǎng)、多休息、不出入公共場所、按時服藥,盡快恢復(fù)。
3、多喝水:補充足夠的水分。
NO.3 秋季腹瀉
秋季腹瀉多發(fā)生在9月中旬至12月,以10月至11月為高潮。引起兒童秋季腹瀉的病因,多是輪狀病毒感染所致。輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快,因為小兒的抵抗力弱,耐受力比成人差,身體的免疫功不能很快適應(yīng)這種天氣的突變,因而容易受到病毒侵害。
癥狀表現(xiàn)
輪狀病毒是呼吸道感染的病原之一,可通過呼吸道傳播,也可通過糞—口途徑傳播。對腸道侵犯最為嚴重,可引起輪狀病毒腸炎。此病毒不僅引起腸道吸收功能障礙,破壞營養(yǎng)物質(zhì)在腸道內(nèi)的分解,而這些不能分解吸收的營
養(yǎng)物質(zhì)還會從腸壁吸收水分,從而形成稀水樣便。本病病程一般7-10天。常表現(xiàn)為發(fā)熱,水樣大便,輕度嘔吐;一半病人可出現(xiàn)咳嗽等呼吸道癥狀。
居家護理要點
由輪狀病毒引起的秋季腹瀉本身是一種自限性疾病,預(yù)后良好,那為何還要積極治療呢?
家庭治療秋季腹瀉的關(guān)鍵是預(yù)防和糾正脫水。(脫水是指體內(nèi)液體,特別是細胞外液的大量丟失體外,造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,影響體內(nèi)重要器官的正常功能,嚴重時可危及生命的一種現(xiàn)象。)所以,腹瀉病的治療原則包括預(yù)防脫水,糾正脫水,繼續(xù)飲食及合理用藥。
如果你的孩子不幸得了腹瀉,家人在處理急性腹瀉時應(yīng)遵循三點:
1、預(yù)防脫水:服用量為頭4小時服完20-40ml/kg的特定液體,以后隨時口服,能喝多少給多少。
有一點要特別注意:對于新生兒腹瀉,父母要慎用口服補充液體療法。在家庭治療過程中,若孩子出現(xiàn)腹瀉次數(shù)與量增加、不能正常進食、頻繁嘔吐、明顯口渴、超過38℃的發(fā)熱中的任意一項,即應(yīng)到醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生可根據(jù)小兒情況考慮是否需要靜脈輸液,糾正脫水。
2、繼續(xù)飲食:腹瀉的孩子體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)丟失較多,所以應(yīng)給他足夠的食物以預(yù)防營養(yǎng)不良,防止生長發(fā)育障礙。吃母乳的嬰兒應(yīng)該繼續(xù)母乳喂養(yǎng),若為人工喂養(yǎng),可繼續(xù)給予平時習(xí)慣的飲食,如米粥等。生活中,不少家庭一遇孩子患腹瀉,馬上給予禁食。實際上,禁食會影響孩子對營養(yǎng)素的攝入,削弱患兒的抗病能力,易致腹瀉遷延或發(fā)生營養(yǎng)不良?!梆囸I療法”并不是處處適用的。
3、合理用藥:很多學(xué)者的研究表明,應(yīng)用抗生素要有針對性,濫用抗生素不但不能治病,且能嚴重危害患兒健康。除抗生素本身的毒副反應(yīng)外,不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素會殺死體內(nèi)有益的共生菌群,破壞微生態(tài)平穩(wěn),毀壞微生態(tài)對機體的屏障與保護作用;削弱了患兒的抗病能力,促使腹瀉遷延不愈,或繼發(fā)二重感染。由于秋季腹瀉多由于病毒引起,不需要應(yīng)用抗生素,只要做好脫水的預(yù)防和液體的補充,患兒可在幾天內(nèi)自愈。只對細菌感染引起的腸炎,如痢疾等,才可考慮加用抗生素。
為了盡快明確腸道感染的病因,醫(yī)生需要對孩子的大便進行常規(guī)的檢查,所以,當(dāng)孩子出現(xiàn)腹瀉,需要看醫(yī)生時,父母應(yīng)用干凈的玻璃小瓶留取少許新鮮大便,帶到醫(yī)院,以協(xié)助早期診斷性檢查。
對于腹瀉造成的小兒臀部皮膚破潰,應(yīng)選外用藥膏或霜劑涂于患處,如鞣酸軟膏、氧化鋅霜等。每次大便后,用清水洗凈臀部,涂抹適量藥物。
預(yù)防方法
(1)2歲以內(nèi)的嬰幼兒要特別注意衛(wèi)生條件,提倡母乳喂養(yǎng)、科學(xué)護理,做好奶瓶與餐具消毒;
(2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,看護人和小兒飯前便后要用香皂徹底洗凈雙手;
(3)保證飲用潔凈水;
(4)不吃變質(zhì)食物,生吃的瓜果要洗凈;
(5)避免孩子間的接觸傳染等。
NO.4 水痘
水痘是由水痘皰疹病毒引起的,
主要發(fā)生在10歲以下孩子身上,冬末春初是流行季節(jié)。被感染后,通常經(jīng)過11~20天的潛伏期就會開始發(fā)病,而潛伏期間就已經(jīng)有傳染給他人的危險性了。得過一次水痘,一般不會再得。
癥狀表現(xiàn)
初期會出現(xiàn)輕微發(fā)燒、倦怠、食欲不振,之后會出現(xiàn)水泡、紅疹,主要分布在軀干部分,接著是臉部、四肢,嚴重者可能連口腔內(nèi)、耳朵都會長出疹子。約過1周后開始結(jié)痂,完全結(jié)痂脫落得需要2~3周的時間。
預(yù)防方法
1、水痘傳染力非常強,因此家中若有幼兒感染,最好讓他在家休息,暫時不要去上學(xué)了,等到全身的疹子都結(jié)痂干掉,沒有傳染力后,才可以去學(xué)校或其他公共場所。
2、出水痘時,不要使用阿司匹林等退燒藥,以免并發(fā)其他癥候群。
居家護理要點
1、止癢。長水痘時,容易全身發(fā)癢,可以讓醫(yī)生開一些止癢的藥物來,千萬不要讓孩子亂抓。
2、沖涼。幼兒不舒服時,可以幫他簡單沖涼,讓身體清爽舒服。
3、把指甲剪短。把孩子的指甲剪短,避免抓破傷口。如果是嬰兒可以給他戴上棉質(zhì)小手套。
4、保持清潔。長水痘期間,還是要幫寶寶洗澡,洗完澡后,可用浴巾吸干身上的水分,再抹上止癢藥。
NO.5 手足口病
手足口病又叫發(fā)疹性口腔炎,是以手、足皮膚皰疹和口腔黏膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征。由數(shù)種腸道病毒感染所致,該病主要侵犯兒童,并有周期性流行的趨勢。
手足口病在1~2周內(nèi)可自愈,不會留下后遺癥,但也不是終身免疫?;疾∑陂g,只需對癥治療,多喝水,多吃清淡易于消化的流食或半流食,口腔用淡鹽水或生理鹽水擦拭或漱口,外涂金霉素魚肝油,同時服用抗病毒藥物。
癥狀表現(xiàn)
手足口病是一種主要發(fā)生在兒童尤其是嬰幼兒身上,由腸道病毒傳播的傳染病,潛伏期為3~5天,發(fā)病初期會出現(xiàn)類似感冒的癥狀,發(fā)熱不高,約38℃左右,2天后口部出現(xiàn)疼痛性小水皰,四周繞以紅暈,手足部位會出現(xiàn)米粒大小的水皰,數(shù)目不等。
預(yù)防方法
1、保持空氣流通。
2、飯前、如廁后,以及處理被糞便沾污過的物品后洗手。
3、雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后立即洗手。
4、打噴嚏或咳嗽時要掩蓋口鼻,并妥善清理分泌物。
5、兒童的玩具或其他用品應(yīng)常常徹底清洗。
6、病童應(yīng)留在家中,直至熱度、紅疹消退及水泡結(jié)痂。
7、少到人群密集的地方。
居家護理要點
1、服用抗病毒的藥物,如病毒唑,病毒靈等;
2、保持局部清潔,避免細菌的繼發(fā)感染;
3、口腔有糜爛,小兒吃東西困難時,可以吃一些流質(zhì)食物,飯后漱口;
4、局部可以涂金霉素魚肝油,以減輕疼痛,促使糜爛面早日愈合;
5、可以口服一些B族維生素,如維生素B2等;
6、若小兒發(fā)熱,也可以用一些清熱解毒的中藥。
NO.6 高熱驚厥
小兒驚厥是大腦運動神經(jīng)元異常放電引起的肌肉抽動,伴意識障礙,為兒科常見急癥。約40-50%的小兒至少發(fā)生過一次驚厥,5歲以下尤為多見。
癥狀表現(xiàn)
小兒驚厥以高熱驚厥最常見,發(fā)作之前有發(fā)熱,多由上呼吸道感染引起,體溫在38、5℃-40℃之間,驚厥發(fā)作多為全身性強直陣攣,同時伴意識喪失。最初患者呼吸暫停而有青紫,隨后呼吸逐漸恢復(fù),伴口吐白沫唾液。發(fā)作持續(xù)1-3分鐘,蘇醒后頭痛、乏力。如果反復(fù)發(fā)作,會引起腦水腫甚至腦疝,造成永久性腦損害或生命危險。因此,對于小兒高熱驚厥應(yīng)積極作好防護,避免發(fā)作。
居家護理要點
1、控制發(fā)熱當(dāng)小兒呼吸道感染并有38、5℃以上發(fā)熱時,除針對原發(fā)病予以對因治療,如抗生素,抗病素藥外,還要積極控制發(fā)熱。降溫措施首選物理降溫,把體溫控制在38℃以內(nèi)。
具體方法:用純棉毛巾輕擦頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝等體表有大血管處,擦至皮膚發(fā)紅,時間為15—20分鐘。禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸,以防止不良反應(yīng)。如果體溫仍未下降,可在頭部放置冰袋或配合藥物降溫,如肌注安痛定等。
2、加強護理5歲以下小兒體溫超過38、5℃時,最好住院治療,并密切觀察患兒病情變化,做好生命體征監(jiān)護。在護理上應(yīng)做到:
?、俦3职察o,減少一切不必要的刺激,父母不要摟抱或晃動患兒;
?、谧尰純浩脚P,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),及時清理口鼻咽部分泌物,保持呼吸道通暢;
?、圩o理和治療操作時動作要輕柔、準確、敏捷,避免刺激患兒;
④給予清淡飲食,補充營養(yǎng),專人護理,防止患兒墜床或碰傷。
預(yù)防方法
預(yù)防復(fù)發(fā)小兒驚厥有復(fù)發(fā)傾向,因而當(dāng)驚厥發(fā)作停止后仍應(yīng)密切觀察病情,防止再次復(fù)發(fā)。由于高熱驚厥常見于體質(zhì)較差的小兒,因而平日要加強體質(zhì)鍛煉,增強肌體免疫力,遇天氣變化時要注意增添衣服,預(yù)防上呼吸道感染。有驚厥史的患兒要早作預(yù)防,早治療,避免驚厥復(fù)發(fā)。
NO.7 腦膜炎
腦膜炎是小孩中樞神經(jīng)感染中最為常見的一種疾病,可以是由病毒或細菌感染所致。由于腦膜炎的癥狀有時難與上呼吸道感染作區(qū)分,容易延誤診斷及治療,而其中細菌性腦膜炎常造成合并癥甚至?xí)<吧?,故特別需要父母的重視及關(guān)心。
癥狀表現(xiàn)
兒童時期起病急,高熱可達39℃以上,小兒常訴劇烈頭痛,精神差,乏力,食欲減退,嘔吐頻繁。起病時小兒神志清醒,病情進展可發(fā)生嗜睡,神志模糊,言語雜亂,不能正確辨別方向,抽風(fēng),昏迷。病情嚴重者在發(fā)病后24小時內(nèi)就出現(xiàn)抽風(fēng)及昏迷。如果未及時治療,病情進展,小兒頸部僵硬,頭向后仰,背部僵硬,小兒整個身體向背后彎曲似“弓”樣,醫(yī)學(xué)上稱角弓反張。小兒還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭,部分小兒皮膚有出血點。
較小的病兒由于囟門還沒有閉合,骨縫可以裂開,所以癥狀出現(xiàn)晚,先有發(fā)熱和呼吸道感染或腹瀉癥狀,以后出現(xiàn)嗜睡、煩躁、易受驚嚇、尖聲哭叫、眼球固定,有時用手打頭,搖頭,往往到出現(xiàn)驚厥時才引起父母注意。
居家護理要點
如果你的嬰幼兒或孩子有上述的癥狀,要立刻去找醫(yī)生,或者是馬上送孩子去醫(yī)院急診室求助,切勿拖延。如果醫(yī)生懷疑孩子罹患了腦膜炎,可能會叫孩子住院,會對孩子進行腰椎穿刺檢查。如果感染是屬于細菌性的,醫(yī)生會給孩子使用抗生素。如果是病毒性感染,這種疾病通常會自動痊愈。
NO.8 風(fēng)疹
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。由于我國還沒有將風(fēng)疹疫苗列入計劃免疫接種,所以在兒童中發(fā)生風(fēng)疹者較多,約每兩至三年有一次流行。
各年齡期兒童均可發(fā)病,以5歲以內(nèi)幼兒多見。6個月內(nèi)嬰兒因有來自母親的抗體,所以發(fā)病者少。學(xué)齡兒童發(fā)病少的原因,可能是既往已有過風(fēng)疹感染,因病情輕的沒有確診,但體內(nèi)已有風(fēng)疹抗體,所以不再得病。
癥狀表現(xiàn)
風(fēng)疹的病狀輕,可有流涕、輕咳、但流淚少見,常有低熱或中等度發(fā)熱,高熱少見,有些患兒甚至可無發(fā)熱。由于出疹前的癥狀輕,父母往往在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)皮疹時才來醫(yī)院就診。皮疹出現(xiàn)早,多在病后1-2天開始,在24小時內(nèi)出齊,無分批出現(xiàn)現(xiàn)象。皮疹起始于耳后、頸部、繼而胸背部,四肢少見。多為散在紅色斑丘疹,偶見融合成片。皮疹須2-3天消退,不遺留色素沉著??偟牟〕碳s1周左右。醫(yī)生檢查時,口腔粘膜清潔光滑,無斑點。耳后的淋巴結(jié)常腫大。風(fēng)疹也可并發(fā)腦炎,但較少見,而且也很輕,不會有不良后果。
居家護理要點
孩子得風(fēng)疹后,不必用抗生素,可服用板藍根、雙黃連等中成藥。一般不必住院,可在家治療。注意皮膚清潔衛(wèi)生,不要讓孩子抓搔,可避免繼發(fā)皮膚感染。如病情輕,食欲多正常,飲食無須限制。發(fā)熱高時應(yīng)多喂水。即使孩子情況良好,也不該讓孩子上學(xué)或去幼兒園,因為可傳染別的孩子。一般在皮疹出現(xiàn)5天后即無傳染性,可以解除隔離。得過一次風(fēng)疹后,很少再得第二次?,F(xiàn)已有單獨的風(fēng)疹疫苗,或與預(yù)防其他疾病的混合制劑,已在試用中。
NO.9 川崎病
川崎病(Kawasakidisease),又名皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(MucocutaneouslymphnodesyndromeMCLS)。1967年日本川崎氏首先報告,其病因不明,主要病理改變?yōu)槿硌苎?,幼兒多發(fā)。臨床特點為急性發(fā)熱,皮膚粘膜病損和淋巴結(jié)腫大。部分患兒可侵犯冠狀動脈,或形成冠狀動脈瘤。其中少部分患兒冠狀動脈可發(fā)生狹窄或血栓,甚至導(dǎo)致心肌梗塞。
本病可見于2個月至8歲小兒。其中5歲以內(nèi)患者占大多數(shù)(80%)。
癥狀表現(xiàn)
1、發(fā)熱:多為突然發(fā)熱,熱程約為l-2周。為稽留熱或弛張熱.一般體溫38℃一40℃。
2、皮膚和粘膜表現(xiàn):
?。?)四肢末端變化 在急性期手足硬性水腫,掌跖及指趾有紅斑。在恢復(fù)期,甲床皮膚移行處有膜樣脫皮。
?。?)皮疹 發(fā)病后2-3日,出現(xiàn)皮疹,疹型不一,可呈彌漫性紅斑、猩紅熱樣或麻疹樣皮疹,面部及軀干較四肢為重,不見皰疹或結(jié)痂,在接種卡介苗的疤痕處,特別易發(fā)紅斑。
?。?)粘膜表現(xiàn) 雙眼球結(jié)膜充血,但無分泌物,球結(jié)膜充血多為一過性;唇部潮紅、干燥、皺裂并有血痂形成;舌乳頭突起呈楊梅舌,口腔、咽部粘膜呈彌漫性充血。
3、淋巴結(jié)腫大:頸部單側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大,不化膿。
居家護理要點
1、臥床休息:急性期體溫發(fā)燒患兒應(yīng)絕對臥床休息,降低機體耗氧量,保護心臟。注意觀察體溫變化及伴隨癥狀,并及時處理。
2、飲食:給予清淡的高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食,供給充足的水分,勤給病兒喂水?;純阂蛴锌谇徽衬?,進食時萬分痛苦,應(yīng)將食物晾涼后再吃。
3、皮膚粘膜的護理:密切觀察皮膚粘膜病變情況,保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷;每次便后清洗臀部;剪短指甲,保持手的清潔,以免抓傷皮膚,脫皮處千萬不可撕皮,以免引起皮膚感染;衣被質(zhì)地柔軟而清潔,避免穿著不透氣的化纖布料做的衣服;每日用1-4%硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時涂抗生素眼膏;保持口腔清潔,鼓勵孩子勤漱口,口唇干燥時可涂護唇油或金霉素魚肝油。
4、心血管系統(tǒng)的護理:注意觀察患兒有無心血管損害癥狀,如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,及時去醫(yī)院就診。
5、定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖,注意恢復(fù)期可能會發(fā)生冠狀動脈瘤、血栓形成和心肌梗塞。
NO.10 玫瑰疹
玫瑰疹,也稱“幼兒急疹”,好發(fā)于6個月~3歲的幼兒,春、秋兩季最常出現(xiàn)。而玫瑰疹大多是良性的,不會留下后遺癥,父母不用太過擔(dān)心。
癥狀表現(xiàn)
幼兒突然發(fā)高燒,甚至高達39~41℃,沒有其他明顯的病因,但是精神、活力大致正常;高燒通常持續(xù)3~5天,等差不多退燒的同時,全身開始出現(xiàn)小顆粒狀的紅疹,此時就離康復(fù)不遠了;再過2~3天疹子就會退掉。部分孩子還并發(fā)腹瀉、咳嗽、哭鬧不安等癥狀。
預(yù)防方法
還是和預(yù)防流行性疾病的方法相同,減少出入公共場所、增加抵抗力,避免受到感染?!?/P>
居家護理要點
1、高燒時注意幼兒精神狀況:感染玫瑰疹時,幼兒精神、體力都還不錯,但若幼兒出現(xiàn)精神不佳或有其他狀況時,就要到兒科門診看看是否有其他的疾病了。
2、退燒藥:高燒時可服用醫(yī)生開的退燒藥。
3、多喝開水:讓孩子多喝開水、多休息。